OSSOS DA COLUNA VERTEBRAL

A coluna vertebral, também chamada de espinha dorsal, estende-se do crânio até a pelve. Ela é responsável por dois quintos do peso corporal total e é composta por tecido conjuntivo e por uma série de ossos, chamados vértebras, as quais estão sobrepostas em forma de uma coluna, daí o termo coluna vertebral. A coluna vertebral é constituída por 24 vértebras + sacro + cóccix e constitui, junto com a cabeça, esterno e costelas, o esqueleto axial. 

Coluna Vertebral - Visão Geral

Superiormente, se articula com o osso occipital (crânio); inferiormente, articula-se com o osso do quadril ( Ilíaco ).

A coluna vertebral é dividida em quatro regiões: Cervical, Torácica, Lombar eSacro-Coccígea.

São 7 vértebras cervicais, 12 torácicas, 5 lombares, 5 sacrais e cerca de 4 coccígeas. 

Regiões e Vértebras da Coluna Vertebral

Curvaturas da Coluna Vertebral

Numa vista lateral, a coluna apresenta várias curvaturas consideradas fisiológicas.

São elas: cervical (convexa ventralmente - LORDOSE), torácica (côncava ventralmente - CIFOSE), lombar (convexa ventralmente - LORDOSE) e pélvica (côncava ventralmente - CIFOSE). Quando uma destas curvaturas está aumentada, chamamos de HIPERCIFOSE (Região dorsal e pélvica) ou HIPERLORDOSE (Região cervical e lombar).

Numa vista anterior ou posterior, a coluna vertebral não apresenta nenhuma curvatura. Quando ocorre alguma curvatura neste plano chamamos de ESCOLIOSE.

Coluna Vertebral - Curvaturas

Funções da Coluna Vertebral

 Protege a medula espinhal e os nervos espinhais;

 Suporta o peso do corpo;

 Fornece um eixo parcialmente rígido e flexível para o corpo e um pivô para a cabeça;

 Exerce um papel importante na postura e locomoção;

 Serve de ponto de fixação para as costelas, a cintura pélvica e os músculos do dorso;

 Proporciona flexibilidade para o corpo, podendo fletir-se para frente, para trás e para os lados e ainda girar sobre seu eixo maior. 

Canal Vertebral O canal vertebral segue as diferentes curvas da coluna vertebral. É grande e triangular nas regiões onde a coluna possui maior mobilidade (cervical e lombar) e é pequeno e redondo na região que não possui muita mobilidade (torácica). Na imagem ao lado (vista superior da coluna vertebral), podemos observar o canal vertebral. Ele é formado pela junção das vértebras e serve para dar proteção à medula espinhal. Além do canal vertebral, a medula também é protegida pelas menínges, pelo líquor e pela barreira hemato-encefálica.

As vértebras podem ser estudadas sobre três aspectos: características gerais, regionais e individuais. 

Características Gerais

Características Regionais

Características Individuais

Na coluna vertebral encontramos também o sacro (cerca de quatro ou cinco vértebras fundidas - não móveis) e inferiormente ao mesmo, localiza-se o cóccix (fusão de 4 vértebras - não móveis). 

Sacro

Cóccix

Disco Intervertebral Entre os corpos de duas vértebras adjacentes desde a segunda vértebra cervical até o sacro, existem discos intervertebrais. Constituído por um disco fibroso periférico composto por tecido fibrocartilaginoso, chamadoANEL FIBROSO; e uma substância interna, elástica e macia, chamada NÚCLEO PULPOSO. Os discos formam fortes articulações, permitem vários movimentos da coluna vertebral e absorvem os impactos.

CARACTERÍSTICAS  GERAIS

São encontradas em quase todas as vértebras (com excessão da 1ª e da 2ª vértebras cervicais) e servem como meio de diferenciação destas com os demais ossos do esqueleto. Todas as vértebras apresentam 7 elementos básicos: 1. Corpo: É a maior parte da vértebra. É único e mediano e está voltado para frente é representado por um segmento cilindro, apresentando uma face superior e outra inferior.  FUNÇÃO: Sustentação. 2. Processo Espinhoso: É a parte do arco ósseo que se situa medialmente e posteriormente.  FUNÇÃO: Movimentação. 3. Processo Transverso: São 2 prolongamento laterais, direito e esquerdo, que se projetam transversalmente de cada lado do ponto de união do pedículo com a lâmina.  FUNÇÃO: Movimentação. 4. Processos Articulares: São em número de quatro, dois superiores e dois inferiores. São saliências que se destinam à articulação das vértebras entre si.  FUNÇÃO: Obstrução. 5. Lâminas: São duas lâminas, uma direita e outra esquerda, que ligam o processo espinhoso ao processo transverso.  FUNÇÃO: Proteção. 6. Pedículos: São partes mais estreitadas, que ligam o processo transverso ao corpo vertebral.  FUNÇÃO: Proteção. 7. Forame Vertebral: Situado posteriormente ao corpo e limitado lateral e posteriormente pelo arco ósseo.  FUNÇÃO: Proteção  Características Gerais das Vértebras

CARACTERÍSTICAS  REGIONAIS

Permitem a diferenciação das vértebras pertencentes a cada região. Vários são os elementos de diferenciação, mas será suficiente observar os processos transversos: Vértebras Cervicais: Possuem um corpo pequeno exceto a primeira e a segunda vértebra. Em geral apresentam processo espinhal bífido e horizontalizado e seus processo transversos possuem forames transversos (passagem de artérias e veias vertebrais).  Vértebra Cervical Vértebra Torácica: O processo espinhoso não é bifurcado e se apresenta descendente e pontiagudo. As vértebras torácicas se articulam com as costelas, sendo que as superfícies articulares dessas vértebras são chamadas fóveas e hemi-fóveas. As fóveas podem estar localizadas no corpo vertebral, pedículo ou nos processos transversos.  Vértebra Torácica Vértebra Torácica Vértebra Lombar: Os corpos vertebrais são maiores. O processo espinhal não é bifurcado, além de estar disposto em posição horizontal. Apresenta o forame vertebral em forma triangular e processos mamilares. Apresenta um processo transverso bem desenvolvido chamado apêndice costiforme. Pode ser diferenciado também por não apresentar forame no processo transverso e nem a fóvea costal.  Vértebra Lombar

CARACTERÍSTICAS  INDIVIDUAIS

Atlas ( 1ª vértebra cervical ) A principal diferenciação desta para as outras vértebras é de não possuir corpo. Além disso, esta vértebra apresenta outras estruturas:       * Arco Anterior - forma cerca de 1/5 do anel.       * Tubérculo Anterior       * Fóvea Dental - articula-se com o Dente do áxis (processo odontóide)       * Arco Posterior - forma cerca de 2/5 do anel.       * Tubérculo Posterior       * Massas Laterais - partes mais volumosas e sólidas do atlas e suportam o peso da cabeça.       * Face Articular Superior - articula-se com os condilos do occipital.       * Face Articular Inferior - articula-se com os processos articulares superiores da 2ª vértebra cervical (Áxis).       * Processos Transversos - encontram-se os forames transversos.  Atlas - Vista Superior Atlas - Vista Inferior Áxis ( 2ª vértebra cervical ) Apresenta um processo ósseo forte denominado Dente (Processo Odontóide)que localiza-se superiormente e articula-se com o arco anterior do Atlas.  Áxis - Vista Antterior Áxis - Vista Posterior 7ª vértebra cervical ( Vértebra Proeminente )       * Processo espinhoso longo e proeminente.  C7 - Vista Superior 12ª Vértebra Torácica       * Única vértebra torácica com os processos articulares inferiores lateralizados.  T12 - Vista Lateral

SACRO

O sacro tem a forma de uma pirâmide quadrangular com a base voltada para cima e o ápice para baixo. Articula-se superiormente com a 5ª vértebra lombar e inferiormente com o cóccix. O sacro é a fusão de cinco vértebras e apresenta 4 faces: duas laterais, uma anterior e uma posterior. Faces Laterais O principal acidente das faces laterais são as faces auriculares que servem de ponto de articulação com o osso do quadril ( Ilíaco ). Face Anterior ( Ilíaca ) É concava e apresenta quatro cristas transversais, que correspondem aos discos intervertebrais. Possui quatro forames sacrais anteriores. Face Posterior ( Dorsal ) É convexa e apresenta os seguintes acidentes ósseos: * Crista Sacral Mediana - apresenta três ou quatro processos espinhosos * Crista Sacral Lateral - formada por tubérculos que representam os processos transversos das vértebras sacrais. * Crista Sacral Intermédia - tubérculos produzidos pela fusão dos processos articulares * Forames Sacrais Posteriores - lateralmente à crista intermédia * Hiato Sacral - abertura ampla formada pela separação das lâminas da quinta vértebra sacral com a linha mediana posterior. * Cornos Sacrais - tubérculos que representam processos articulares posterior da quinta vértebra sacral Base * Promontório * Asas Sacrais * Processos Articulares Superiores Direito e Esquerdo - articulam-se com a quinta vértebra lombar. * Canal Sacral - canal vertebral do sacro. Ápice Articula-se com o cóccix.  Ilustrações Sacro - Vista Anterior Sacro - Vista Posterior Sacro - Vista Lateral

CÓCCIX

Fusão de 3 a 5 vértebras, apresenta a base voltada para cima e o ápice para baixo. O cóccix apresenta algumas estruturas: * Cornos Coccígeos * Processos Transversos Rudimentares * Processos Articulares Rudimentares * Corpos  Ilustrações Cóccix - Vista Anterior Cóccix - Vista Posterior